成都肿瘤研究院-生活中预防子宫癌 从了解开始做起

子宫癌，实际上是指子宫内膜癌，又称宫体癌，发生在子宫内膜上皮，绝大多数为腺癌。是女性生殖系统中常见的癌症，发病率仅次于子宫颈癌，在妇女最常见的癌中排名第四位，近年发病率在世界范围内呈上升趋势。多见于50～60岁的妇女，常在绝经后发生。

病因

1.性生活

女性若有2个以上的男性伴侣，患子宫癌的几率更是有显著的增加。

2.年龄

绝大多数子宫内膜癌的患者其发病年龄在绝经期，15%的女性在50岁之前、5%的女性在40岁之前被诊断患有子宫内膜癌。

3.性病感染

性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫癌的几率也会较高。

4.子宫颈发炎

若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫癌细胞。

5.吸烟

抽烟会增加罹患Ⅱ型子宫内膜癌的机会：一是抽烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展，二是抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。

6.女性荷尔蒙

无论是内源性或外源性雌激素，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，均与Ⅰ型子宫内膜癌的发病有关。

临床表现

（1）阴道流血

主要表现为不规则的月经周期以及经间期出血以及绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

（2）阴道排液

多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。

（3）下腹疼痛及其他

若癌肿累及宫腔，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

检查

1.病史

对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱均应排除内膜癌后再按良性疾病处理。对以下情况妇女要密切随诊：

（1）有子宫内膜癌发病高危因素者如肥胖、不育、绝经延迟者；

（2）有长期应用雌激素、三苯氧胺或雌激素增高疾病史者；

（3）有乳癌、子宫内膜癌家族史者。必要时进行分段诊刮送组织病理学检查。

2.B超检查、盆腔MRI检查

可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。

3.分段诊刮

常用的组织学评估内膜的首选诊断方法。分段诊刮的优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。

预防

因子宫癌的早期症状不明显，不容易发现。但在日常生活中，我们可以注意一些细节，有意识去预防子宫癌的发生，避免患病：

1、洁身自爱，避免不正当的性关系。适当控制性生活，性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。

2、注重清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫癌。

3、注意避孕，避免人工流产。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此要采取好的避免措施，减少人流的次数。如果流产次数多，会给患者的子宫修复带来危害，影响子宫的正常修复。

4、减少高脂肪、生冷辛辣食物。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，所以，在生活中要坚持低脂肪饮食，多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。

5、注意个人例假的改变，注意阴道排泄物的性状。一旦出现异常，尽早到医院进行检查，也能够有用避免癌症的发作。

6、提倡计划生育和晚婚晚育，普及卫生知识，加强妇女卫生保健，加强性教育，开展洁身自爱教育。

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