成都肿瘤科最好的医院-一文带你了解膀胱癌

来源：成都宝芝堂中医馆发表时间：2022-06-11 在线提问 | 预约挂号

　　是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。

　　疾病类型

　　据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等，尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型，占膀胱癌所有病理类型发病率的90%以上。根据治疗模式及疾病预后的不同，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。

　　患者最常问的问题Q

　　什么样的人容易得膀胱癌?

　　膀胱癌多发于50岁以上，男性多于女性，发病与多种因素有关，长期吸烟与职业暴露(如接触芳香胺类化学物质及染料)是最主要的高危因素。

　　(膀胱癌的病因目前尚不明确，既有内在遗传因素，又有外在环境因素，其发生发展受多因素影响。)

　　膀胱癌患者一般都有哪些症状?

　　早期症状

　　1、膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是镜下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，镜下血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。

　　2、尿频尿急：如癌瘤长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现尿痛则已非早期。总而言之，如忽然出现不明原因的血尿，为膀胱癌的最早信号。

　　3、如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯输尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重的患者可能会引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。

　　中期症状

　　早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征，肉眼血尿常为一过性或间歇性出现，患者多未重视，待血尿较明显或较严重时，往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱，或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛，当出现全身衰竭而表现为恶病质时，消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。

　　当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛症状，肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。

　　晚期症状

　　1、血尿。血尿是膀胱癌早期至晚期最典型的一个症状，90%多的病人都有该种症状。血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿两种，肉眼血尿即可直视的带血尿液，镜下血尿指的是在显微镜下才能发现的红细胞混杂在尿液中。血尿间歇性出现，一旦出现即全程血尿也可终末血尿。

　　2、下腹部出现可触及的肿块。

　　3、尿路刺激。尿路刺激合并血尿，会排出腐肉样物质，排出肿块、血块。

　　4、尿痛、尿频、尿急。

　　5、长期慢性的泌尿道感染症状。

　　6、其它。如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口，都会引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏变大;肿瘤向肺、肝、骨转移时，会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。

　　7、膀胱癌晚期症状除以上描述的几种外，还有一些非典型的体征，如消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质以及一些转移的体征如肺转移后胸痛、呼吸困难;脑转移后头痛;肝转移后肝区痛、黄疸、肝功能衰退等。

　　如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大，膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。

　　膀胱癌一般怎么治疗?

　　膀胱癌治疗方法很多，对于早期非转移性膀胱癌一般采取手术治疗为主。对于晚期转移性膀胱癌患者则以化疗、免疫治疗等全身治疗方案为主。