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膀胱癌
膀胱癌的致病原因有多种,其发展又是这些因素长期、综合作用的结果。目前,经过长期流行病学调查,已经发现某些高危因素和膀胱癌密切相关:吸烟、职业暴露、饮食、长期慢性炎症刺激,长期使用某些药物和性别、遗传等.
● 吸烟
吸烟是国际公认的膀胱癌的诱发因素,将近50%的膀胱癌与吸烟有关,吸烟人群患膀胱癌的风险是非吸烟人群的4倍。香烟燃烧后其烟雾中含有60余种致癌物质,多数为芳香胺和多环芳香烃。吸烟不仅会诱发膀胱癌,同时也恶化膀胱癌的分级、分期和预后。与不吸烟的膀胱癌患者相比,吸烟的膀胱癌患者的肿瘤恶性程度更高,复发、转移更快,死亡率也高。
● 职业
20%的膀胱癌是由工作中接触过多致病因素所致,这些职业包括皮革、染色、沥青、橡胶、理发、卡车司机等。这些工作中所接触的主要致癌物质是苯、苯胺、联苯胺等芳香类物质,造成膀胱粘膜细胞染色体畸变,诱发肿瘤。所以从事这些工种的人需每年定期体检,做到早发现早治疗。
● 药物
曾经有一种止痛药叫非那西丁,临床已证实可导致膀胱癌。对于糖尿病患者,如果用吡格列酮和胰岛素治疗时,需要警惕可能增加膀胱癌的风险。环磷酰胺在治疗多种肿瘤时都可用到,但需注意在抗肿瘤的同时,环磷酰胺亦会增加患膀胱癌的风险。
●饮食
由于饮食结构变化,高热量、高脂肪、低纤维饮食占据了餐桌主流,快速的生活节奏造成饮食不规律,都增加了患癌的风险。油炸、烧烤食物中含有较多的丙烯酰胺、二噁英等毒素,而熏制、腌制、发霉的食物中含有大量的亚硝酸盐,这些都是重要的致癌物质。许多研究也证实多吃新鲜水果、蔬菜对于癌症能起到较好的预防作用,这与果蔬中含有的微量元素、维生素和抗氧化剂有关。
● 性别和遗传
男性膀胱癌的发病率是女性的4倍,除了吸烟、高危工种、饮食等因素外,生理结构的不同也是重要原因。前列腺增生可能也是一个诱发因素,因为前列腺增生能够引起尿液较长时间留滞于膀胱内,使尿液中的致癌物质浓缩并且与膀胱粘膜接触时间变长,增加男性膀胱癌的发病率。流行病学调查发现,有膀胱癌家族史的人群患膀胱癌的风险比无家族史的人群高2倍,如果是年轻膀胱癌患者,其直系亲属危险性会更高。因此,有膀胱癌家族史的人更加需要定期体检。
● 其他
长期的尿路感染慢性炎症刺激,埃及血吸虫感染,膀胱结石慢性刺激都可导致膀胱粘膜上皮细胞恶性改变。所以患有以上疾病的患者需积极处理原发病。
膀胱癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程,需要我们提前预防,改变不良生活习惯,做好工作防护,尤其是吸烟者,戒烟后患膀胱癌的风险也会明显降低。保持谨慎、积极、乐观的心态非常重要,早发现早治疗会取得很好的效果。
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