成都肿瘤研究所-甲状腺肿瘤有什么症状？甲状腺癌诊断指南

来源：成都宝芝堂中医馆发表时间：2022-06-14 在线提问 | 预约挂号

　　早发现早治疗是针对于甲状腺癌严重危害的措施，因为在疾病发展不严重的时期及时的控制住，才可以减少对于患者身体的伤害，所以对于甲状腺癌的症状我们需要了解，才可以做到这一点，那么甲状腺癌早期症状是什么呢？

　　甲状腺癌的症状：

　　甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的百分之六十和儿童甲状腺癌的百分之七十，尤以儿童患者为多见，约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分，这些病人的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。

　　(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，百分之八十五为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。

　　(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动；若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。

　　(3)转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约百分之五十的患者发生区域淋巴结转移。少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病，远处转移还可发生在骨等处。

　　甲状腺癌诊断指南

　　很多对甲状腺癌这类疾病病不是十分的了解，也有很多的人在患上疾病之后就失了方寸，为了能够更好地帮助到这类疾病患者能够早日康复，我就来带领大家来详细的介绍一下甲状腺癌诊断指南，希望能够对患者朋友带来一点帮助。

　　询问病史和进行体检：当询问到患者的甲状腺出现了异常肿大或结节的时候，我们第一个就是先要与肿瘤进行区别，患者的病史和体检结果对疾病的鉴别诊断常常是大有裨益的。进行体检的时候发现甲状腺出现了弥漫性的肿大或轻度的结节性肿大，如果再进行131I的扫描和摄碘率的试验的话，通常都是可以确诊疾病的。

　　肿块大小

　　如果肿块是弥漫性的或者是多发性的结节可能为甲状腺肿，但是如果有直径超过2厘米的囊肿，可能就是甲状腺癌了。

　　肿块光滑度和软硬度

　　仔细触摸肿块表面，根据光滑程度的不同进行诊断，地方性甲状腺肿多呈光滑感；甲状腺炎多为不光滑者，如果肿块是单个，并且有实体感不光滑，应疑似癌肿。

　　肿块生长速度

　　甲状腺癌的自我诊断方法中还要通过肿块生长速度来诊断，一般甲状腺癌的肿块增长速度较快，十几天内肿胀明显可见。

　　是否触及淋巴结

　　如果在甲状腺周围有较硬的淋巴结出现，应怀疑是甲状腺癌，而且还伴有局部淋巴结转移的病症。

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