成都中医肿瘤医生-胃癌为什么偏爱中国人？有6类人更危险，学这1招早发现

　　得胃癌的人不少，东亚尤其多。

　　因胃癌而死的人不少，中国尤其多。

　　中国是胃癌大国，胃癌人数占了全世界的 40%。

　　2015 年，全国有 67.9 万人新患胃癌，因胃癌死亡人数则达到 49.8 万，分别占癌症总人数的 16% 和 18%。

　　虽然胃癌的高发年龄在 50～80 岁，但近 5 年来，19～35 岁的年轻胃癌患者数量比 30 年前翻了一倍!

　　为什么中国人胃癌如此高发?

　　因为有一些胃癌的高风险因素，更普遍地存在于中国人群中。

　　成都宝芝堂名中医唐善先，就提醒 6 类人要尤其小心。

　　胃癌偏爱这 6 类人

　　胃癌一般是多种因素、长期作用的结果，不同的地区、不同的卫生条件、不同的身体状况都有影响。

　　但如果是以下几类人，风险相对更高，需要多给一份重视。

　　1. 40 岁以上的男性

　　40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

　　2. 重口味的人

　　尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏食物的人。

　　3. 胃有问题的人

　　有幽门螺杆菌感染，做过胃部手术，或有胃癌前疾病(如慢性萎缩性胃炎、胃息肉)的人。

　　4. 有家族肿瘤疾病史的人

　　例如爸爸妈妈得过胃癌、肠癌等疾病。

　　5. 有相关疾病的人

　　比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

　　6. 生活习惯不好的人

　　比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

　　教你一招胃癌早发现

　　早期胃癌大多没有症状，或只有一些不太明显的症状，因此要诊断早期胃癌是很难的。

　　不过，发现胃癌有个绝招——胃镜。

　　胃镜筛查可以大大提升胃癌被早期发现的机会，这里不得不提一下日本和韩国的经验。

　　日韩与我国一样，属于胃癌高发地区。

　　上世纪六十年代起，日本在 40 岁以上人群中普查胃癌，早期检出率超过 60%。

　　韩国在 40 岁以上人群中进行筛查，胃癌早期检出率在 40% 左右。

　　这也是同属东亚地区，同样有不低的患病率，日韩的胃癌致死率要远低于中国的原因之一。

　　所以，我们也推荐高危人群通过胃镜来发现早期胃癌。

　　我要不要做个胃镜检查?

　　有 4 个建议。

　　1. 40 岁以上的人如果从未做过胃镜，就可以去检查一次。

　　2. 如果检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查 1 次胃镜。

　　3. 萎缩性胃炎的患者，应每 1～3 年复查 1 次胃镜。

　　4. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应半年到 1 年复查 1 次胃镜;病理活检证实有低级别上皮内瘤变(即轻度不典型增生)的患者，应 3～6 月复查 1 次胃镜。

　　做好这三件事预防胃癌

　　胃癌虽然有一些随机的不可控因素，但大多数情况下还是可以被预防的，通过一些措施，能有效地降低得癌的风险。

　　1. 保持良好的生活习惯

　　虽然这条万金油建议说过很多次，但对付任何疾病几乎都适用，必须再重复一遍：

　　多吃新鲜的水果蔬菜。

　　低盐饮食，少吃腌渍、烟熏类食物。

　　戒烟戒酒。

　　坚持运动，控制体重。

　　2. 控制幽门螺杆菌

　　研究显示，幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切。

　　有胃癌发生的高危因素(如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史)的人，应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性的话，需药物根除治疗。

　　有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人，也要检查幽门螺杆菌，如果发现是阳性，同样要根除治疗。

　　3. 定期体检，治疗癌前疾病

　　如果定期体检发现了胃病的早期症状，应该去消化内科门诊做进一步检查和治疗。

　　对于萎缩性胃炎、胃息肉这些癌前疾病，以及术后残胃，尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变(即不典型增生)的患者，一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。

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