成都肿瘤治疗医院-为什么前列腺癌会导致便秘，怎么办？

来源：成都宝芝堂中医馆发表时间：2022-06-15 在线提问 | 预约挂号

　　便秘是一种常见的消化系统疾病，发病率很高。

　　便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1到2次或2到3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘不但在普通人中很常见，而且在癌症患者群体中，包括前列腺癌患者，有大约一半的癌症患者有便秘发生。

　　前列腺癌是男性中常见的疾病，在一些国家是男性群体中最为常见的癌症。前列腺癌在早期很少引起便秘症状。如果确实会引起便秘，其背后原因则相对复杂。便秘通常与饮食因素有关。但有时也可能是前列腺癌晚期所导致的后果。

　　此外，一些癌症的治疗也可能导致便秘出现。另外服用某些药物也会引起便秘。某些药物如高血压，镇静剂等药物使用后的副作用。还有一些其它情况，如肠易激综合征，怀孕和糖尿病。

　　和其它癌症中的大多数情况一样，前列腺癌有可能传播并影响身体的其他部位或器官。骨骼和淋巴结是最普遍的传播点。前列腺癌肿瘤可能大到影响邻近的组织和器官，如尿道，膀胱，输尿管和直肠。当前列腺癌已经影响了直肠，便会引起便秘和其他肠道问题的症状。

　　虽然前列腺癌很少传播并影响直肠。但如果直肠受到影响，患者可能会遇到便秘等一些肠道方面的问题，会引发其他不寻常的症状，如疼痛和出血。

　　但有便秘症状并不意味着你的癌症肯定已经蔓延到直肠或影响到了直肠，这个需要临床检查进行确认。因为这种症状也可能是某些癌症药物的副作用，如放疗和化疗所导致的。

　　患有癌症的人可能有许多原因导致便秘，包括癌症本身或癌症治疗的副作用。胃肠(GI)道内的细胞分裂很快，所以很容易被化疗和放疗所破坏。

　　导致便秘的因素包括：

　　液体摄入量过少，脱水

　　食欲不振(厌食症)

　　日常饮食中缺乏纤维

　　维生素或矿物质补充剂如铁或钙制剂

　　过度使用泻药

　　运动量过少或大量的卧床休息

　　甲状腺问题

　　血液中含有高水平的钙或钾

　　癌变扩散至大肠(肠)或压在脊髓上

　　某些用于治疗癌症的药物或治疗的副作用也会导致便秘，这些包括：

　　止痛药，尤其是阿片类麻醉药物，如吗啡或可待因。

　　包括长春新碱，长春碱或长春瑞滨的长春花生物碱等化疗药物

　　止吐药如昂丹司琼或格拉司琼

　　抗惊厥药物

　　男性前列腺癌患者发生便秘的一些可能的原因：

　　当癌症扩散并影响到直肠时。

　　1、缺乏运动，长期久坐会导致腹胀和便秘。

　　2、年龄因素。50以上的男性中前列腺癌更为常见。事实上，便秘在老年人中也很常见。

　　3、焦虑和沮丧。有癌症等危及生命的状况会使你忧郁，焦虑。

　　4、使用某些药物，如放疗，化疗，甚至止痛药所导致的副作用。

　　众所周知，任何癌症的治疗都可能带来副作用的风险。甚至有些可能会造成严重的副作用。但一般来说，其治疗的作用远远大于副作用的潜在风险。化疗是一种常见的治疗癌症的方法，包括前列腺癌的治疗。虽然可以帮助缩小和杀死癌细胞，但也会影响健康的组织和细胞。

　　化疗是如何引起便秘的?

　　化疗有可能影响到肠道内的健康细胞，造成大便干燥，硬便，最终导致便秘。事实上，在接受化疗的病人中便秘的现象是相当普遍的。这可能给患者造成非常大的困扰，甚至会影响到日常生活。但关键的是，不要让这种症状持续数日。当发现便秘持续时间变长时，必须马上治疗，否则会带来其他问题。

　　预防以及应对方法

　　管理便秘的最好方法就是预防便秘。以下的方法有助于患者改善便秘，涉及到药物方面必须要由主治医生进行选择。

　　1. 补充足够的水分(每天约8杯水)，脱水会加重便秘。起床后马上喝一杯温开水，会使你更容易排便。

　　2. 增加高纤维食物的摄入，增加肠道的蠕动。在饮食中逐渐添加更多的纤维和粗粮。纤维的来源包括：

　　· 全麦面包和谷物

　　· 糙米

　　· 生水果和蔬菜

　　· 豆类

　　· 干果

　　· 爆米花

　　· 坚果

　　3.限制高脂肪食物的摄入，因为高脂肪饮食通常也与便秘有关。

　　4.适当增加运动量，即使每天散步都可以。如果可以的话，尽量做更多的身体活动。在增加运动量之前，需咨询您的医生。

　　5.避免用力排便，会导致下直肠静脉高压，从而增加患上痔疮的风险。

　　6、吃天然的泻药，有些食物是天然的泻药。这些包括李子，李子汁，木瓜、西梅干。

　　7、避免食用可能导致便秘的食物，如奶酪，巧克力和鸡蛋。

　　如果发生便秘，请及时通知医务人员，根据你的饮食习惯、体检指标以及治疗的临床情况从而判断你便秘发生的原因。

　　当便秘的严重程度必须要使用药物时，必须要由主治医生进行选择，目前有以下几种药物。

　　大便软化剂大便软化剂可以软化大便从而顺畅的排出体外，比如多库脂钠。

　　泻药主要作用是促进或刺激肠道活动。轻泻药的例子包括番泻叶或番泻苷，镁盐，矿物油和乳果糖。这些类型的泻药通常不推荐用于因疼痛药物或阿片类药物导致便秘的人。疼痛药物会减慢肠道蠕动，所以以上几种药物几乎是无效的。如果发生便秘的前列腺癌患者临床上正在服用止痛药或阿片类药物，务必咨询你的主治医生选择其它治疗便秘的方案。

　　泻药也有放置在直肠的栓剂。栓剂可以帮助促进肠道活动。例如甘油和比沙可啶。对患者进行灌肠可以用来清理肠道或输送泻药。用以解决便秘的问题。

　　大便软化剂和泻药在临床上有时会一起使用。使用时存在感染或出血的风险，所以当患者的白细胞或血小板计数低时，不推荐使用栓剂或灌肠剂来进行治疗。因为患者临床上的表现不尽相同，所以针对前列腺癌引起的便秘，需要医务人员针对患者的临床状况找出其背后的原因然后进行针对治疗。

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