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成都宝芝堂中医馆名老中医唐善先指出:肝癌,是全球性的难题。尤其在中国,因为肝炎高发,肝癌更是长期位列我国癌症发病和死亡前十名。以2015年为例,我国肝癌新发病人数466万,死亡数422万,其发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第五位和第二位[1]。
引起肝癌的发病因素众多,包括肝炎病毒感染、慢性肝炎、酒精性肝病、黄曲霉毒素污染等等。在西方和日本,以酒精性肝病和丙型肝炎病毒(HCV)感染是主要诱因,在亚洲(包括中国)和非洲,则以乙型肝炎病毒(HBV)感染为主。
肝癌的治疗根据分期而不同,生存期也有明显差异。依据巴塞罗那分期标准(图1)[2],早期肝癌患者通过消融、切除或肝移植等可能达到根治,因此生存期相对较长,而中晚期和终末期患者已经丧失了根治机会,以经导管动脉化学栓塞(TACE)等介入治疗、靶向药物治疗或最佳支持治疗为主,生存期相对较短。
由于肝癌早期临床表现不明显,症状较为隐匿,且早诊手段有限,灵敏性和特异性也有待提升,导致大部分肝癌确诊时都已经进入中晚期。也正因为此,提升内科治疗疗效成为改善肝癌患者总生存期至关重要的一环。尤其是在当前精准医疗的大趋势下,如能实现对肝癌治疗的精准指导,将具有重要意义。
成都宝芝堂名老中医-唐善先
唐善先,从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副.反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得较长期生存。打比方说:“慢性病中的糖尿病、高血压,服用降糖药、降压药能缓解症状,而病还在,但人舒服了,这叫‘带病生存’,与‘带瘤生存’是一个概念。”
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