成都宝芝堂名老中医唐善先，肺癌的中医治疗方法有哪些？

　　成都宝芝堂中医馆专家唐善先指出：纵观医家之论，鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见(附于后)根据实践观察应用，证实该病机探讨正确，以此指导临床治疗，已取得了较好的疗效。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表现为舌质偏胖，苔薄白，其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少，或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转，但停一段时间(1个月左右)后又基本恢复原状，再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明，肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方(肺癌主方)为：

　　人参(或西洋参)10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g(先煎)，菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。

　　肺癌的中医治疗1.脾虚痰湿型证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

　　治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。

　　方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。

　　肺癌的中医治疗2.气阴两虚型证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。

　　治法：益气养阴，温阳清肺。

　　方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。

　　如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g(烊化)等药。

　　肺癌的中医治疗3.气滞血瘀型证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。

　　治法：温阳行气，化瘀散结。

　　方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。

　　4.热毒炽盛型证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。

　　治法：清热泄火，解毒散肿。

　　方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。

　　该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。

　　5.气血两亏型证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。

　　治法：益气升血，温阳滋阴。

　　方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。

　　肺癌症候复杂，合并症亦多，随病情发展的不同阶段，辨证也互相错杂，中医又宜贯穿于治疗的始终，故应掌握具体情况灵活运用，才能恰当治疗。

　　为便于掌握用药，可参考以下常用药物选择加减使用。

　　咳嗽痰粘：瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。

　　痰血：藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。

　　痰多难吐：海蛤粉、皂角刺。

　　气虚自汗：人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。

　　口干舌燥：天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。

　　胸背疼痛：元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。

　　胸腔积液：葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。

　　软坚散结：夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。

　　抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。

　　成都中医肿瘤名医--唐善先

　　从事中医临床诊疗三十余年，学及中西，博采众家，不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色，近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究，并提出以“带瘤生存”为治疗观点，体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况，如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗，大部分患者仍可获得较长期生存。打比方说：“慢性病中的糖尿病、高血压，服用降糖药、降压药能缓解症状，而病还在，但人舒服了，这叫‘带病生存’，与‘带瘤生存’是一个概念。”

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