成都医保定点单位
028-62100012
门诊时间:8:30 - 17:30(全年无休医院)
成都宝芝堂老中医唐善先指出:65%~95%的病人伴胆结石,40%~50%病人有慢性胆囊炎病史。病人可有右上腹疼痛,黄疸,食欲不振,消瘦,发热,甚至腹块,50%病人因肿瘤累及总胆管引起黄疸。由于胆囊癌症状多为炎症和结石所致,所以病情容易被贻误。
胆囊癌的鉴别诊断
1 黄色肉芽肿性胆囊炎:胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎在临床和CT表现上鉴别均十分困难。黄色肉芽肿性胆囊炎是慢性胆囊炎症的一种良性而罕见的类型,临床表现主要为右上腹疼痛,腹胀,纳差,发热等,无特异性。CT表现多为胆囊壁增厚,不均匀,常伴有结石,有时胆囊内见结节或肿块;增强后扫描结节或肿块有增强,甚至浸润到周围脏器,邻近肝叶和十二指肠边缘模糊。因此常被误为胆囊癌。有鉴于此,本病被WHO归于肿瘤样病变。事实上本病也可与胆囊癌共存。
2 胆囊壁增厚的鉴别诊断:胆囊壁增厚是一种非特异性表现,可见于多种疾病,如低蛋白血症,胰腺炎,肝炎,急性或慢性胆囊炎,门静脉高压,AIDS引起的胆管病,腺肌瘤病,胆囊癌等。正常胆囊壁厚不超过3mm。胆囊癌的囊壁增厚不规则,常伴有壁在性结节或肿块影,可侵犯相邻的肝脏组织,腹膜后和肝门区或有肿大淋巴结,肿瘤侵犯胆管或肿大淋巴结压迫胆管时可以引起胆管扩张。良性病变所致胆囊壁增厚多为粘膜层细线样均匀致密,外周有较厚的水样低密度区包绕,代表粘膜下层水肿,增强后低密度水肿区内偶尔可见小血管影以及外缘环形强化影。良性胆囊壁水肿应与胆囊周围积液相鉴别,通常胆囊周围积液不会完全包绕胆囊,而且外缘不会出现环形强化影。胆囊周围积液常提示有急性胆囊炎合并穿孔和脓肿形成可能。
3 转移癌:胆囊转移癌很少见,有原发肿瘤病史者应考虑此病。最常见于黑色素瘤的血行转移,CT表现为突向胆囊腔内的局灶性结节影。肝癌,胰腺癌以及胃的恶性肿瘤也可直接侵犯胆囊。
成都宝芝堂中医馆名老中医-唐善先
唐善先,擅长用中医治疗各种良恶性肿瘤,从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得较长期生存。打比方说:“慢性病中的糖尿病、高血压,服用降糖药、降压药能缓解症状,而病还在,但人舒服了,这叫‘带病生存’,与‘带瘤生存’是一个概念。”
温馨提示:如果您想了解更多关中医健康知识,中医肿瘤保健预防等信息,您可以拨打成都宝芝堂中医馆提问热线: 028-62100012或点击提问成都宝芝堂中医馆在线健康顾问,我们将给出您专业的意见,并为您提供优质的 免费提问服务!
咨询电话:028-62100012
来院地址:成都市高新区金桂路99号