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成都宝芝堂中医馆名老中医卢三明指出:食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,在我国北方发病率高于南方,多见于50~70岁,男性是女性多2~6倍。中国是世界上食道癌的高发地区,其死亡率为世界第一,在中国其死亡率仅次于胃癌居第二位。食道癌多发于中下段,以鳞状细胞癌为主。目前西医治疗主要是采用手术、放射和化学治疗,但疗效往往不令人满意。食道癌属中医“噎嗝”范畴,多因过食粗糙、刺激质硬、霉变等食物或食管慢性病变等,食管长期受到刺激,气血瘀滞,致痰气瘀毒互结,日久而成。病性多虚实夹杂,辨证与肝、胃、气、血、痰、湿有关。我们常将其分为痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚瘀热、气虚阳微四型辨治,获得了一定疗效。
一、痰气阻膈型
表现为食管梗噎不畅,胸膈痞闷,呕吐痰涎,时轻时重,舌质红,苔薄白、脉弦滑。治宜祛痰理气宽胸。方剂选用启膈散合半夏厚朴汤加减。药物选用厚朴、苏叶、丹参、沙参、川贝、茯苓、荷叶、郁金、砂仁、栝楼、法半夏、桃仁等。
二、瘀血阻膈型
表现为胸膈疼痛,食不得入,甚则水饮难下,形体消瘦,面色晦暗,舌红少津或紫暗,舌苔白厚或厚腻,脉弦细涩。治宜活血化瘀,通滞消积。方剂选用通幽汤合血府逐瘀汤加减。药物选用柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、生地、当归、全栝楼、枳实、郁金、三七、柿蒂、力豆子等。
三、阴虚瘀热型
表现为吞咽梗阻而痛,只能饮入汤水流质饮食或不能饮食,形体消瘦,口干舌燥,五心烦热,大便秘结,舌尖红,少苔,脉细弦。治宜滋阴清热,化瘀消积。方剂选用沙参麦冬汤合血府逐瘀汤加减。药物选用丹参、三七、郁金、苏梗、栝楼、大贝母、柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、生地等。
成都宝芝堂中医馆名老中医-卢三明
卢三明,中医疑难病专家,从事中医临床工作四十多年,祖.传中医第八代传人;临证中把握中医特色,强调“方证相应”。从医多年来坚持学习,深入挖掘、整理名老中医学术思想,奠定了坚实的中医药理论基础,以老年病、心脑血管病、糖尿病、肿瘤、痛风、等疼痛科疾病为主攻方向,确立了以中医药防治脑血管疾病、肿瘤基本、老年病为主要研究内容。
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