胃镜可以确诊食道癌吗？

　　成都宝芝堂中医馆专家指出：胃镜能在直视下对胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查，并对病变部位直接摄影、录像，放大数十倍甚至百倍仔细分辨，随之钳取样本组织，送病理专家确诊，从而完成食道癌的诊断。

　　碘染色食管内镜检查(LCE)目前主要用于早期食道癌的检测和诊断，具有较高的敏感性和特异性。医生在河南林县选择225例经食管拉网证实为中重度增生和食道癌患者行LCE，染色前诊断重增和癌的敏感性为62%，特异性为79%，染色后则分别为96%和63%。88%的病例染色后病变范围扩大，边界更清晰，采用该方法检测了190例食道癌高危人群。23例有不着色区者活检6例有不典型增生，而165例染色良好者仅7例发现轻度不典型增生，认为该方法可提高不典型增生的检出率。本组通过术后标本多切片对照，不着色区对癌诊断的敏感性为94%，特异性为92.2%。

　　在内镜检查诊断食道癌后即刻进行全食管粘膜碘染色的方法，具有简便、经济、不增加患者痛苦、不延误治疗时间的优点，并可显著提高内镜对食道癌的诊断质量。因此，医学专家建议将其作为食道癌内镜检查的重要辅助方法常规应用。

　　对于食道癌的治疗方面，食道癌切除术后残留食管常有一定比例的复发率，导致局部复发的原因可以是食管切端癌残留或为潜在多发癌灶的遗漏。因此，近年来采用电化学介入配合粒子支架技术进行治疗。

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